骨代謝2　：　骨形成と骨吸収のバランス

大阪歯科大学生化学講座
池　 尾 　 隆

　骨形成と骨吸収は、常時、動的な相互の平衡状態を維持（骨改造現象、骨のリモデリング）しながら進行している。しかし、このバランスが維持できない場合、いわゆる代謝性骨疾患の病態を呈することとなる。
　骨軟化症および骨粗鬆症の病態を図1に示す。骨量に大きな変化がみられず無機質含量が減少した状態を骨軟化症といい、一方、有機質と無機質の相対的含有割合は変化しないが、トータルの骨量が減少している状態を骨粗鬆症という。合併症も存在する。

　歯科領域においてもこのバランスの維持は極めて重要である。骨粗鬆症患者では、歯の欠損したヒトが多いことや下顎骨が薄く義歯の装着が困難であることはよく知られている。
　8020達成者の身体の状況を表2に示す。とくに女性の8020達成者は、対象者に比べ、骨密度が有意に高値を示している。また、大腿骨骨密度と歯周組織の状態（アタッチメントロス、歯槽骨頂の高さ、歯の欠損、ポケットの深さ、歯肉炎指数）との間に密接な関連があることも疫学調査により確認されている。

以上、骨芽細胞と破骨細胞が互いに密接に関与し、コミュニケーションをもっていることの具体例が明らかにされ、この分野の益々の研究進展が期待されている。このような基礎的研究の成果が、例えば歯周疾患における歯槽骨再生治療や矯正治療における歯の移動などの歯科臨床に応用される日も近い。今後、臨床に応用するための研究が急進展するものと思われる。